雙相情感障礙是精神疾病還是心理疾病?
在人類精神世界的廣袤版圖中,雙相情感障礙宛如一片詭譎莫測的迷霧森林,以其獨特而復雜的病理機制,成為精神醫學領域最具挑戰性的研究課題之一。這種病癥并非簡單的情緒波動,而是一場由躁狂與抑郁交替上演的 “冰火兩重天”,患者在高亢如烈焰的躁狂期與低落似深淵的抑郁期之間反復穿梭,如同被命運拋入永無止境的情緒過山車。
在躁狂發作時,患者的精神狀態會發生戲劇性轉變,思維如脫韁野馬般飛速運轉,大腦中的念頭此起彼伏,形成源源不斷的思維洪流,甚至出現思維奔逸的癥狀,言語滔滔不絕,話題頻繁跳躍,旁人往往難以跟上其節奏。他們的自我感覺極度良好,自信心膨脹到近乎狂妄的程度,堅信自己擁有超乎常人的能力,能夠輕松完成任何艱巨的任務。這種過度自信驅使他們做出許多沖動且不切實際的行為,例如毫無節制地揮霍錢財,將積蓄投入風險極高的投資項目;或是貿然開展宏大的事業計劃,卻全然不顧自身的實際能力與現實條件。
而當抑郁期悄然降臨,患者瞬間從巔峰墜入谷底,曾經的活力與熱情消失殆盡,取而代之的是深深的絕望與無助。他們對曾經熱衷的一切事物都喪失興趣,生活變得黯淡無光,仿佛被抽走了所有色彩。日常活動對他們而言都成為難以承受的負擔,起床、洗漱這些簡單的動作都需要耗費巨大的精力。嚴重時,患者會陷入強烈的自我否定,認為自己毫無價值,是家人和社會的累贅,甚至產生輕生的念頭,被死亡的陰影籠罩。
雙相情感障礙的發病機制宛如一團錯綜復雜的絲線,遺傳因素在其中扮演著關鍵角色。研究表明,若家族中有雙相情感障礙患者,其親屬的患病風險會顯著增加,遺傳度高達 70%-90%。這意味著遺傳因素在疾病的發生發展中起到了重要的推動作用。同時,大腦神經遞質的失衡也與雙相情感障礙的發病密切相關,5 - 羥色胺、去甲腎上腺素等神經遞質的異常波動,會干擾大腦正常的情緒調節功能,引發情緒的劇烈起伏。此外,生活中的重大應激事件,如親人離世、失業、婚姻破裂等,如同導火索,在個體脆弱的精神狀態下,極易觸發雙相情感障礙的發作。
圍繞雙相情感障礙究竟屬于精神疾病還是心理疾病,醫學界展開了持久而深入的探討。從精神疾病的視角來看,雙相情感障礙具有明確的生物學基礎,大腦結構與功能的改變在影像學檢查中清晰可見。前額葉皮質、邊緣系統等腦區的異常活動,直接影響患者的情緒調節、認知判斷等功能,這些生理層面的改變為雙相情感障礙貼上了精神疾病的標簽。而從心理疾病的角度分析,患者的心理狀態和應對方式在疾病的發生發展中同樣起著不可忽視的作用。長期的心理壓力、不良的成長環境、扭曲的認知模式,都可能成為誘發雙相情感障礙的重要因素。在疾病的治療過程中,心理治療通過幫助患者調整心態、改變認知、學習情緒管理技巧,對緩解癥狀、預防復發發揮著積極作用。
事實上,雙相情感障礙既不能簡單地歸為精神疾病,也無法單純定義為心理疾病,它是精神與心理因素相互交織、共同作用的結果。精神層面的生理病變為疾病的發生提供了物質基礎,而心理層面的因素則在疾病的發展演變過程中起到推波助瀾的作用。這種復雜的病理機制決定了雙相情感障礙的治療不能局限于單一模式,而需要采取藥物治療、心理治療、物理治療相結合的綜合干預措施。藥物治療旨在調節神經遞質水平,穩定情緒;心理治療幫助患者認識疾病、管理情緒、修復人際關系;物理治療如重復經顱磁刺激,則通過調節大腦神經活動,改善患者的癥狀。
雙相情感障礙就像一座橫跨精神與心理領域的橋梁,它的存在提醒我們,人類的精神世界是一個生理與心理相互關聯、相互影響的有機整體。只有深入理解這種復雜性,才能為患者提供更全面、更有效的治療與支持,幫助他們走出情緒的迷霧,重新擁抱充滿希望的生活。
【黑龍江京科腦康醫院】多年來一直專注于精神心理疾病的的臨床治療和研究,治療適應癥為失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感障礙、精神康復、心理障礙等。患者及其家屬日常應時刻關注病情變化,遵醫囑定期復查,一旦出現復發癥狀應立即就診治療。
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